近日，最高人民法院发布7件2017年以来人民法院审结的医保骗保犯罪典型案例。记者了解到，由我市淮安区人民法院审理的一起医疗机构以开具“大小处方”方式虚增药品金额，套取药品差额的诈骗案件入选其中。

　　2017年1月初，被告人金某因其经营管理的某医院就诊病人较少、经济效益不佳，与被告人陶某等商议，决定采用“交100元住院”的口号对外宣传，吸引经济困难的病人住院。此后，金某授意陶某、张某、高某、顾某为住院病人开具大、小价额的两种处方，将实际发生的小额处方上的药品用于病人治疗，使用大额处方上的虚增药品金额向医保经办机构申请报销，套取药品差额。2017年1月至11月，金某等人以上述方法收治参加医保的住院病人364人次，骗取医疗保险资金39.8万余元。

　　淮安区人民法院审理认为，被告人金某、陶某等五人以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，以伪造的证明材料骗取“新农合”医保资金，数额巨大，其行为均已构成诈骗罪。金某系主犯，陶某等四人系从犯。法院依法以诈骗罪判处金某有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币四十二万元;同时禁止金某在缓刑考验期限内从事民营医院经营管理活动;分别判处陶某等四人有期徒刑二年至一年不等，适用缓刑，并处罚金人民币15万元至5万元不等。

　　法官提醒，医疗机构应当加强行业自律和自我约束，规范医药服务行为，合理、诚信提供医药服务，并如实出具费用单据和相关资料，不得串换药品、诊疗项目;参保人员切勿贪小利，随意向他人提供医保材料，给不法分子可乘之机;广大医务工作者应遵守职业道德，依法依规提供医药服务。

　　融媒体记者：吴海涛

　　通讯员：赵德刚